今年入冬已11人死於流感併發症，其中7人染B流感，流感疫情預計在農曆春節達到高峰。今年流感疫苗對B流感山形株預防效果差，病童感染後併發肺炎，短短兩、三天就有奪命危機。
繼日前12歲國一少女B流感死亡後，台中市衛生局今天發布轄區第2個B流感併發症死亡案例，是個才5歲的男童。2人曾分別跑了5家診所醫院看病，或在同家診所就醫5次，生前身體健康，都沒有接種流感疫苗。
治療這2個孩子的台中榮民總醫院兒童感染科主任陳伯彥受訪指出，感染B流感後，真正可怕的是併發細菌感染，這2個孩子的肺部X光片是大片白白的，是細菌感染造成的大葉肺炎，與病毒性間質肺炎很不一樣，男童的血液檢出高毒性的肺炎鏈球菌19A型，少女的咽喉也找到此菌。
衛生署疾病管制局傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬說，這2個孩子發病後來不及口服「克流感」抗病毒製劑，台中榮總向他緊急申請尚未上市的抗病毒注射劑，還對少女使用葉克膜體外循環，還是救不回來。
在流感併發肺炎情況出現時，病況可能2、3天到一週就急速惡化。陳彥伯說明，男童上星期六住院，一來就很嚴重，白血球低下，免疫力極差，發病2、3天之內就呼吸衰竭。
現在陳伯彥手邊有2個分別11歲、3歲B流感的住院病童，他呼籲其他病童家長注意，如果孩子發燒3天內都沒退燒，務必要警覺可能併發重症。
黃高彬說， 這2名孩子的家人、同學等密切接觸對象，一旦出現發燒、咳嗽等類流感症狀時，直接去大醫院就診，不要一再跑診所，耽誤治療時間。
最近一週寒流來襲，疾管局監測到，門診與急診通報的病患人數明顯增加，比前2週提高1成到1成5，門診類似流感症狀病患人數占門診總病患1.6%，急診類流感病患人數占總急診病患13.9%，流感疫情預計在農曆春節達到高峰。
疾管局和許多防疫醫師都指出，入冬後台灣的流感病例，以B流感佔大多數，疫苗業以世界衛生組織的預測製作疫苗，結果台灣實際流行的是B流感山形株，而非疫苗內的B流感維多利亞株，以致疫苗對台灣B流感疫情的防範效力不足。
疾管局副局長周志浩認為，世衛對A型H1N1、A型H3N2的病毒株預測正確，H1N1、H3N2更容易釀成重症，打疫苗可預防這兩種A流感。黃高彬則認為，即使世衛預測失準，注射疫苗仍對B流感山形株有些許的交叉保護效果，勝過完全不打疫苗。中央社
流感拉警報 防疫政策呢
台灣今年冬天天候異常，對病人不是好事，就從流感防疫拉警報說起吧！
由七月至今，已經累積併發症二百十一人，死亡十一人。這些病例中，Ｂ型流感就占併發症中的一百四十名，十一名死亡中的七人，可見今年的流感，是以Ｂ型流感為主。
這是極不尋常的，以前Ｂ流較少在成人出現，因為Ｂ流的宿主幾乎只有人，變異較少；Ａ流多為人畜共通，病毒變異較大，逃過成人免疫覆蓋的機會也較大，通常疫情較為嚴重。
今年是因為Ｂ流弄出了一個山形株，有別於流行了很久的維多利亞株，因此大家的免疫都差，併發症及死亡肯定會增加；如果衛生署再不繃緊神經，死亡人數超越二○○九年的新流感也不無可能。其實疾病管制局的監測趨勢，早在今年七、八月就已知道了，但除了打疫苗及作散財童子對輕症病人廣發藥之外，對減少併發症及死亡卻少有任何著墨。
不幸的是，今年的流感疫苗株，由於世界衛生組織抓錯了，全球的疫苗都不管用，這也是無可奈何的事。但是除此之外，政府不能兩手一攤，或是只延續過去錯誤的灑藥政策，任令流感輕症的病人步向併發症，最後死亡。怎麼能奢求保障老百姓的性命呢？
那麼要怎麼做呢？應該立即對現有併發症及死亡案例進行分析，歸納出風險因子。並立即將風險因子的資訊，向民眾廣為宣導，希望民眾一發現有併發症之風險，就應找到合格的醫院診療，以減輕併發症及死亡。
醫療院所也應在最短時間內完成訓練，知道什麼人快變併發症？什麼人該轉診？轉什麼醫院？該如何診療？不要讓雙方盡在打迷糊仗。這也是傳染病防治醫療網的責任，可惜到現在為止，當局似乎都還沒有任何作為。
其實，今年傳染病的疫情，既多且怪：登革熱，到冬天澎湖還有病例；寒流都來了，腸病毒，到現在還在冒。更別提結核病十年減半，期中的目標都尚未達成；同志愛滋病仍然一籌莫展。
是不是大家都忘了自己該盡的責任，雖然流感疫苗因世衛預測有誤，未能奏效，但政府防疫政策是否該亡羊補牢，加把勁呢？【聯合報╱王任賢／中華民國防疫學會理事長（台中市）】
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