父母是孩子健康最重要的守門人和照護者,為了解台灣家長對兒童身心發展、健康照護知識是否正確,《康健雜誌》針對全台灣1,080位家長進行「兒童健康照護迷思大調查」,結果發現前3名「錯很大」的觀念或做法分別是:
1.89.6%的父母錯誤認為「孩子咳嗽不可以吃甜的東西或喝冷飲。」
2.69.8%的父母錯誤認為「孩子拉肚子,可以喝運動飲料補充電解質。」
3.68.5%的父母錯誤認為「孩子長牙時,常會發燒或腹瀉。」
迷思一:咳嗽不可以吃甜的東西或喝冷飲。
答案是錯,但高達89.6%父母回答「對」。
林口長庚兒童醫學中心過敏氣喘中心主任葉國偉在接受《康健雜誌》訪問時表示,雖然中醫有「甜食易生痰」的說法,但痰是呼吸道發炎的分泌物,沒有實證資料指出甜的東西和冷飲會誘發咳嗽,因此他不會特別限制咳嗽病人的飲食。
馬偕醫院小兒科醫師林炫沛建議父母,對於咳嗽喉嚨痛的孩子,可以準備布丁等軟質、容易消化的食物。至於有過敏體質的孩子,葉國偉和林炫沛都建議,如果對冰、甜、油炸食物特別敏感,一吃就咳,那就少碰,但可在症狀控制穩定時,偶爾吃一點無妨。
迷思二:孩子拉肚子,可以喝運動飲料來補充電解質。
答案是錯,但69.8%父母回答「對」。
孩子腹瀉最怕造成脫水和電解質不平衡,但不建議喝運動飲料,一則是太甜,即使稀釋一半,糖分還是太高,再者運動飲料的電解質成分和濃度也不適合孩子。正確做法是由醫師開立自費醫囑,或家長自行到藥局購買口服電解質液或發泡錠,1顆兌水120cc給孩子服用。
迷思三:孩子長牙時,常會發燒或拉肚子?
答案是錯,但68.5%父母回答「對」。
長牙本身並不會造成發燒或腹瀉,研究指出,乳牙萌發期間,寶寶頂多是會有點煩躁或睡不好,若出現發燒、腹瀉或其他不舒服症狀,應懷疑是病毒或細菌感染。
迷思四:脊髓穿刺是很危險的檢查?
答案是錯,但68.1%父母回答「對」。
當懷疑病人有罹患腦炎、腦膜炎、多發性硬化或癌細胞轉移等問題,會安排脊髓穿刺(或稱腰椎穿刺,台語「抽龍骨水」)抽取腦脊髓液檢查。台大小兒胸腔加護科主任呂立表示,脊髓穿刺部位在第二腰椎以下,屬脊椎末端,不會傷到中樞神經,造成癱瘓機率極低,腦脊髓液(不是骨髓)也會每天生成代謝,抽取 10cc左右不會有什麼不良影響,「是很安全的檢查。」
迷思五:小孩跑來跑去坐不住,上課不專心,大部份是過動症所造成?
答案是錯,但61.9%父母回答「對」。
依據精神醫學診斷原則,過動症的兒童必須有不專心或過動、衝動症狀,且出現頻率和嚴重度比同年齡的兒童高,並且持續6個月以上,造成明顯困擾(例如上課坐不住,沒辦法專心寫功課或考卷,成績嚴重退步),還必須綜合父母、老師和孩子自己的報告,以及對兒童的行為觀察記錄才能診斷,認定標準嚴謹客觀。家長若認為孩子有過動傾向,應長期觀察症狀,不必急著下過動症的論斷。
迷思六:發燒很危險,會把孩子的腦袋燒壞。
答案是錯,但56.2%父母回答「對」。
事實上,發燒不會燒壞腦袋,而是原來的疾病,比方腦炎、細菌性腦膜炎等造成智力受損的後遺症,發燒是症狀,重點是找出造成發燒的病因,正確治療。
迷思七:兒童發生事故傷害的地點,大部份是在學校或戶外?
答案是錯,但55.5%父母回答「對」。
正確答案是「家裡」。嘉藥科大針對12歲以下孩童的研究發現,超過六成的兒童事故傷害發生在居家,其次才是道路、學校以及戶外。台灣事故傷害預防與安全促進學會分析急診近萬件受傷案例也指出,6歲以下兒童事故傷害地點以居家場所為主。
其次,常見的三種傷害事故為撞壓夾割刺傷(30%)、跌倒墜落事故(28%)、道路運輸事故(28%)。鑑於事故傷害仍是兒童最主要死亡原因,北醫傷害防治學研究所教授白璐表示,台灣從家庭到學校、從私領域到公共空間,都有許多設計、材質和管理上的缺失,輕易讓兒童暴露在危險當中,亟待改善。
迷思八:咳嗽咳久了會變成氣喘?
答案是錯,但53.5%父母回答「對」。
很多小朋友因為體質加上過敏原刺激、空氣污染,或感冒時,引起支氣管過度反應而出現咳嗽、痰多,呼吸不順等症狀,也就是氣喘。父母可能不知道孩子有氣喘、或者沒有檢查出來,結果咳嗽斷斷續續時好時壞,等到確診是氣喘的時候,家長便認為咳久了變成氣喘。葉國偉強調,咳嗽是氣喘的症狀而不是原因,氣喘控制了,咳嗽就會改善。
迷思九:國中、高中的青少年感冒應該要看小兒科?
答案是對,但50%父母回答「錯」。
兒科醫學會依循世界衛生組織(WHO)建議,呼籲「18歲以下看兒科」。兒科醫學會祕書長、台大小兒感染科主治醫師李秉穎表示,兒童和青少年因為身心都處於發育階段,發病症狀、治療方式與成人不同,且有不少兒科特殊疾病,例如川崎症初期症狀和腺病毒、麻疹很像,心肌炎初期症狀也類似感冒,如果只當成感冒做局部處理,很容易延誤病情。
以正確育兒知識取代錯誤觀念
《康健雜誌》此次調查顯示,民眾有些育兒的觀念和做法真的「錯很大」,應該從小學起就對民眾灌輸正確健康知識,取代根深柢固的錯誤觀念。例如大多數人從小就聽到「發燒會燒壞腦子」的傳言,聽久了深信不疑,唯有從學校健康教育和國民衛教宣導正確知識,才有辦法導正,並減少代代相傳的錯誤觀念。
調查說明:本調查係天下雜誌群調查中心於2011年3月16~20日進行,以台灣地區住宅電話為母體,做系統加尾數2碼隨機抽樣,成功訪問1,080位台閩地區擁有子女的父母親,在95%的信心水準下,抽樣誤差在正負3.0個百分點以內。
康健雜誌《兒童就醫指南》
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