導讀：孕婦定期產檢，可監測孕婦和胎兒的健康，了解胎兒發育和母體變化情況，如有異常，及早治療。對於常規性產前檢查的內容，產前遺傳診斷，羊膜穿刺術的認識，及產檢前要注意哪些事，準媽媽們我們一起來了解。
孕婦定期產檢好處：
＊ 糾正孕婦或胎兒身體的某些缺陷，必要時可以及早終止妊娠。
＊ 了解胎兒發育和母體變化情況，如有異常，及早治療。
＊ 加強孕婦及胎兒的健康保護，有利於整個孕產期的順利度過。
＊ 通過全面系統的觀察，可決定分娩時的處理方針，保證分娩安全。
正常產前檢查時間表：
＊ 懷孕3個月以前，第一次產前檢查。
＊ 懷孕28週以前，每四週一次。
＊ 懷孕29-35週以前，每二週一次。
＊ 懷孕36週以前，每一週一次。
孕婦常規性產前檢查的內容：
＊ 病史採集：早孕確診時應詳細詢問病史，包括年齡、妊產次、職業、本次妊娠經過、月經及婚姻史、既往孕產史、丈夫健康狀況及家族成員中有無先天缺陷患者等。
＊ 體格檢查：包括步態、發育、營養狀態、血壓、體重、身高及心肺肝脾檢查。
＊ 婦科檢查：了解外陰、陰道、宮頸、盆腔有無異常；子宮的大小、形狀是否與懷孕月份相符合；測量骨盆，了解骨盆大小及形態，估計胎兒能否順利從陰道分娩。一般骨盆內測量在懷孕?30～34週進行。
＊ 實驗室檢查：包括血型、血尿常規、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢查、風疹病毒、弓形體等檢查，高危孕婦還應進行淋球菌檢查。
產前特殊項目之檢查如下：
＊ 常規血液檢查（紅血球、白血球、血小板、血型）及地中海貧血篩檢（妊娠10～12週）。
＊ 妊娠前期唐氏症篩檢（妊娠10～13週）胎兒頸部透明帶測量及母血清生化檢查。
＊ 妊娠中期唐氏症篩檢（妊娠16～20週）。
＊ 超音波檢查（妊娠20週）。
＊ 妊娠糖尿病篩檢（妊娠24～28週）。
＊ B型肝炎抗原、梅毒反應及德國麻疹抗體檢驗。
＊ 超音波檢查（妊娠30～32週）。
＊ 胎兒監視器檢查，超音波胎兒臍帶血流量，胎盤血流量及腦部血流量之測量（視需要而定）。
＊ 特殊病毒血清檢查如巨細胞病毒、弓漿蟲病毒，疹病毒、愛滋病毒等及B群鍊球菌之檢查（視需要而定）。
＊ 羊膜穿刺（妊娠16週～18週之間）則以高齡孕婦為主，或曾生有先天異常胎兒遺傳性疾病家族史、不明原因胎死腹中等皆必須接受羊膜穿刺、唐氏症篩檢、超音波檢查。
產前遺傳診斷：為及早診斷先天性缺陷兒，請您請教婦產科醫師適合您的檢查項目：
＊ 產前母血篩檢：懷孕14-21週檢查，是用來篩檢懷有唐氏症或神經管缺陷兒的高危險孕婦，檢查對象：34歲以下的孕婦。
＊ 羊膜腔穿刺術：懷孕16-18週檢查，是用來檢查胎兒的染色體、基因組成或酵素的功能。檢查對象：夫妻同為海洋性貧血帶因者。
＊ 絨毛取樣術：懷孕10-11週檢查，是用來檢查胎兒的染色體、基因組成或酵素的功能。
檢查對象：具有遺傳性疾病之家族。
＊ 胎兒臍血採樣術：懷孕20週後，檢查是用來檢查胎兒的染色體、基因組成或酵素的功能，檢查對象：34歲以下的孕婦、曾生育先天性缺陷兒、具有遺傳性疾病之家族、可能生育先天性缺陷兒之高危險群者。
＊ 高層次超音波檢查：懷孕8、20、32週，發展胎兒是否有器官或外觀構造上的問題。檢查對象：懷孕20週檢查疑似有先天性缺陷。
需要產前遺傳診斷之孕婦 ：
＊ 高齡孕婦（34足歲以上）。
＊ 產前母血篩檢異常者 。
＊ 超音波檢查發現胎兒異常者 。
＊ 本人或配偶為遺傳疾病帶因者。
＊ 本人或配偶的染色體有結構性異常者。
＊ 曾懷過或生育過先天性缺陷兒。
＊ 有家族性遺傳性疾病者。
＊ 血親聯姻。
＊ 有過三次或三次以上自然流產的夫妻。
那些孕婦需要做羊膜穿刺術：
＊ 年齡34歲以上。
＊ 前次懷孕有過染色體異常嬰兒者。
＊ 以前生過明顯的畸形嬰兒。
＊ 配偶間有染色體異常。
＊ 有三次以上的習慣性流產。
＊ 配偶間有嚴重之單一基因疾病之患者可作產前診斷者。
＊ 以前有過無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損嬰兒。
羊膜穿刺術的認識：
＊ 在超音波的導引下，經孕婦腹部、子宮壁、羊膜腔，抽取少量的羊水，這個過程就是羊膜穿刺術。
＊ 從最後一次月經算起，在懷孕16週左右是羊水抽取的最好時間，此時羊膜腔約有200-300cc的羊水，在超音波的定位及監視下，可以很輕易的取得羊水，並且不會刺傷胎兒。
＊ 在抽取大約20cc的羊水後，就送到檢驗室做細胞培養及胎兒染色體檢查。一般而言，整個過程需耗時三週左右。
孕婦做產前檢查前要注意以下幾點：
＊ 孕婦飲食要多樣化，忌挑食，應增加營養，吃易消化吸收並富含蛋白質，維生素尤其是維生素c，e和葉酸的食物。
＊ 勞動和休息生活應有規律應保證充足的睡眠和適當的戶外活動，避免去人多，空氣混濁的公共場所，以免感染疾病並影響胎兒。
＊ 孕婦一般可以照常工作和勞動，妊娠8個月後應避免重體力勞動。睡時應多取左側臥位，以促進子宮，胎盆的血液循環，利於胎兒生長發育並減輕下肢浮腫。
＊ 沐浴妊娠期間汗腺分泌旺盛，白帶增多，故宜勤洗澡，勤換衣褲。外陰部應每日清洗。妊娠最後兩個月應避免盆浴，宜淋浴或擦浴，以免造成上行性感染。
＊ 衣著宜寬大舒適，乳房和腰部不可束緊。
＊ 妊娠頭三個月及最後兩個月應禁止性生活，以免引起流產，早產和感染。
＊ 結語：為了寶寶健康，為了媽媽安全，定期做產前檢查意義重大。
＊ 同時妊娠末期勤檢查更為重要，因為越接近預產期，就越容易發生各種合併症，遵醫囑按期做好產前檢查，更好地在醫師指導和監護下迎接家庭新成員。
文章來源：宜蘭縣衛生局、大肚婆、寶寶樹、育嬰會
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